난임일기) 공덕라헬 시험관 1차 준비 3

21년 12월 21일
21년도 마지막 진료날.

배란예정일 진료 보러 온 날
18일, 20일에 숙제를 내주셔서 숙제하고
21일 질초음파

2.3mm 왼쪽 난포
자궁 내막두께 7mm

배란기 자궁내부 상태를 보니
궁형자궁과 폴립이 보인다고 하셔서
시험관 1차 진행 해보고, 그 다음차수는 폴립제거를 위해 자궁경을 진행하자고 하셨다.

그리고 생리시작하면 시험관시술 1차 시작을 위해
1/1 생리예정일 일주일 전부터 프로기노바를 복용하기로 처방전을 주셨다.

프로기노바는 난포를 고르게 자라게해서 과배란시 도움이 된다고 한다.

22일 밤 혹은 23일 배란 예정이라고 하셨다.

증맬루 22일 저녁 잠잘 때 피크 찍었나보당.
스마일배태기 9피크는 못봤지만 찍고 내려가는 패턴....크리스마스 선물처럼 와주련...???

2층 약국에서 구매한 비급여 프로기노바 2mg.
하루 2알 * 8일분 총 16알 10,500원
생리 예정일 일주일 전부터 챙겨먹기.
난포야 잘 자라자.

• 진찰비 3,534원
• 초음파 진단료 10,480원 (질초음파)

그리고 다시 찾아온 생리.
크리스마스의 기적은 읍섰다...

한살 먹고 다시 찾은 마포 라헬여성의원.
22년 1월 6일. 생리 2일차 방문. 드디어 체외수정시술 시작이구나...

1. 진료
남성검사 결과지 제출
일부 미세수정.
난자가 많이 나오지 않을 거라고 하심 ㅜㅜ
수정률이라도 높이자며 일부 미세수정 진행하는 걸로.

오늘은 피검사. 내일부터 주사.
커피 x, 잠을 잘자고, 특히 아침식사 챙기고 굶지 않기, 미지근한 물 하루 1.5L 이상 마시기. 혈액순환 되는 정도로 무리하지 않게 걷기.


주사 : 고날에프 + IVF-M
프로기노바, DHEA 주사 시작과 동시에 중단.

2. 상담실 상담 (체외수정 시작 동의서 작성)

정자난자 즉시폐기, 배아 1년 보존 동의

배아 동결은 생성일(난자채취일)로부터 만 1년.

시술과정 설명

수면마취 (난소 물혹, 난관 수종 채취시 제거 가능)

난자 안에 정자 직접 주입하는 미세수정, 배아 진동시켜서 활성시키는 배아활성화, 배아 주변 끈끈하게 만들어서 착상 높이는 착상능향상술

흉부 엑스레이와 심전도 체크
심전도는 가능하지만 흉부엑스레이(정상입니다 표시된 종이)는 다른 병원에서 기록지를 지참하여 가져오라고 함.

+ 보건소 지원통지서 제출 (부부 신분증 지참)

피검사 (호르몬검사 / 수술전검사)
생리 끝나면 소변검사. 안내 받음.

3. 임상병리실 (피검사 4통 채혈, 심전도 체크)


4. 주사실

주사실에서는 과배란 스케쥴표에 맞춰서 고날에프 펜 주사와 IVF-M 75 주사 맞는 방법을 설명해준다.

고날에프는 바늘 교체해서 끼워주고 150 용량에 맞춰서 바로 주사하면 끝.
주의사항은 주사기를 주사하고 뺄 때 펜의 머리 피스톤을 주사바늘이 몸에서 나올 때까지 눌러줘야 한다는 점.

IVF-M은 이름에서처럼 주사도 단순하지 않다.
가루 주사제가 들어 있는 용기에 식염수를 넣어 잘 녹여주고, 일회용 주사기에 150 용량 맞춰서 주사하기.

고날에프 : 다수의 난포를 발달시키기 위한 과배란 유도제

IVF-M : 불임여성의 보조생식술 실시 중 다수의 난포를 성숙시키기 위한 조절된 난포과자극 유도

생리주기의 제2일 또는 제3일째에 투여하기 시작하여 1일 150~300IU 용량을 적당한 난포 성숙에 이를 때까지 매일 계속한다. 일반적으로 적당한 난포발달은 투여 10일째에 나타난다 (치료기간 약 5~20일). 용량 조절빈도는 2일당 1회 이상 조절하지 않아야 하며, 한번에 150 IU이상씩은 조절하지 않아야 한다. 이 약의 1일 최대용량은 450 IU를 넘지 않아야 하며, 치료의 1주기당 20일 이상 투여하는 것은 권장되지 않는다. 이 약을 FSH와 병용 투여할 경우에는 용량을 줄여야 한다.



과배란주사를 처방 받은 오늘부터 체외수정시술 시작이라 보건소난임지원통지서 제출했더니

• 진찰비 3,702원
• 주사 약품비 46,802원(고날에프 26,301원 +IVF-M 20,501원) 2일치
• 초음파 진단료 26,973원 (질초음파)

급여 항목 본인부담금의 90% 지원 받아 10,400원 결제.

• 피검사 비급여항목 85,399원

은 전액 본인부담 결제.